88 visitors think this article is helpful. 88 votes in total.

Сестринский процесс при заболеваниях суставов.

Сестринский процесс при боли суставах

Сестринский процесс при. пациент будет испытывать уменьшение боли в суставах. Сестринский процесс при боли БОЛЬ – неприятное ощущение (иногда нестерпимое ощущение), возникающее преимущественно при сильных раздражающих или разрушительных воздействиях на организм человека. Способность ощущать боль зависит от уровня функционирования нервной системы. Поверхностная боль - результат воздейтвия на кожу, краткая, четка локализация (укол иглой, порез, трещина). Тупая, ноющая, ломящая, размозжающая, раскалывающая. В зависимости от локализации, причины, интенсивности и продолжительности различают несколько видов боли: - поверхностная боль. Висцеральная (внутренних органов) - боль, исходящая из внутренних органов (при стенокардии - сжимающего характера, язве желудка - жгучего) . Соматическая - боль, исходящая из различных участков тела, кроме внутренних органов. часто появляется при воздействии высоких или низких температур, прижигающих ядов, а так же при механических повреждениях; - глубинная боль – обычно локализуется в суставах и мышцах, человек описывает ее как продолжительную тупую боль или мучительную, терзающую боль; - боль во внутренних органах – часто связывается с конкретным органом: «болит сердце», «болит желудок» и т.д.; - невралгия – боль, появляющаяся при повреждении периферической нервной системы; - иррадиирущая боль – например, боль в левой руке или плече при стенокардии или инфаркте миокарда; - фантомная боль – боль в ампутированной конечности, часто ощущается как покалывание. Иррадиирующая - чувство боли простирается от места ее образования до другой части тела - боль передаётся в область, удалённую от патологического очага (при остом инфаркте миокарда - в левую руку, левое плечо, челюсть, шею; при наличии камней в почках - в паховую область). Эта боль может продолжаться месяцами, о затем она проходит; - психологическая боль – боль без физических раздражителей. Фантомная - ощущение интенсивной боли покалывающего характера в отсутствующих конечностях. Для человека, испытывающего такую боль, она является реальной, а не воображаемой. Первичную оценку боли дать достаточно сложно, поскольку боль – это объективное ощущение, включающее в себя неврологические, физиологические, поведенческие и эмоциональные аспекты. Невралгия - острая, интенсивная боль по ходу нерва. Каузалгия - приступообразная, интенсивная, жгучая боль в результате повреждения периферического нерва. Психологическая - Реальная для человека при отсутствии видимых раздражителей. Описание боли человеком и наблюдение за его реакцией на нее – основные методы оуенки состояния человека, испытывающего боль. Роупер и соавтор приводят три основных метода проведения оценки: - описание боли самим человеком; - изучение возможностей причины появления боли; - наблюдения реакции человека на боль. Далее следует выяснить возможную причину и время появления боли, условия исчезновения боли, а так же ее продолжительность, факторы, усиливающие или ослабляющие боль. Bonica разделил боль на: · полезную - острая боль является сигналом защиты для организма; · бесполезную (с точки. хроническая боль - источник боли в организме уже- известен; · опасную (или потенциальную) - боль не несёт никакой полезной информации и может способствовать развитию серьезных патологических реакций, которые могут привести к смерти (кардиогенный, травматический шок). Интенсивность боли должна быть оценена, исходя их ощущения этой боли самим пациентом, и не обязательно определяется по реакции его на боль. Изменений внутренних органов при I стадии ГБ не имеется. Реакция на боль – это физиологические и поведенческие изменения в организме в ответ на ее восприятие. Для этого может быть использована шкала оценки боли в баллах (вербальная сравнительная шкала рейтинга боли): 0 – боль отсутствует в состоянии покоя и при движении; 1 – боль отсутствует в состоянии покоя, умеренная боль при движении; 2 – легкая боль в состоянии покоя, умеренная боль при движении; 3 – умеренная боль в состоянии покоя, сильная боль при движении; 4 – сильная боль в состоянии покоя и при движении. Уровень артериального давления нормализуется после отдыха. -уровень АД от 180/100 -200/115, имеются фиксируемые изменения внутренних органов (часто -гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки). На этой стадии велик риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения -инсульта или острого инфаркта миокарда. Сестринский процесс при боли 1-й этап - оценка состояния человека, испытывающего боль. Щемящая, давящая, грызущая, стискивающая, раздавливающая. Артериальная гипертония или гипертензия -повышение артериального давления, которое обусловлено не естественными реакциями организма на определенные физиологические ситуации (стресс, жара, соматическое заболевание). Самостоятельно уровень АД нормализоваться не может, случаются стойкое повышение АД . Это особенно важно сделать на ранней стадии развития заболевания. Цель оценки - выявление всех-факторов, влияющих на восприятие боли. · описание боли самим человеком; · изучение возможной причины появления боли; · наблюдение за реакцией человека на боль. При артериальной гипертензии возникает разбалансированность систем, ответственных за поддержание артериального давления в пределах нормы. Карта оценки боли Карта помогает правильно оценить характер, интенсивность, продолжительность болей и подобрать адекватное обезболивание; служит приложением к листу сестринского наблюдения. Физиологические: боль острая или хроническая, нарушение сна/отдыха в связи с болью, снижение массы тела в связи с отсутствием или снижением аппетита, нарушение дыхания, двигательной активности. По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), повышенным артериальным давлением принято считать АД от 140/90 мм рт. Психологические проблемы: страх боли, госпитализации, потери работы, возможной инвалидности, смерти, наркотической зависимости при применении обезболивания, беспокойство в связи с отсутствием положительного результата лечения, беспокойство о семье и ее будущем, Социальные проблемы: утрата социального положения, роли в семье, недоступность медицинской помощи, беспокойство финансовом положении. Схватывающая, пульсирующая, дергающая, колющая, стегающая, колотящая, долбящая. Боль, как от электрического разряда, сильного удара тока, выстрела. Колющая; впивающаяся, сверлящая, буравящая, взрывная. Порог болевого восприятия – это точка, при которой ощущается боль, является тем, что отличает одного человека от другого. Ощущение боли зависит от следующих факторов: - индивидуальных особенностей человека; - тревоги, страха, депрессии, которые усиливают болевые ощущения; - внушения, с помощью которого можно уменьшить боль; - религии и религиозных убеждений, оказывающих влияние на ощущение боли; - убеждений и отношения к боли, обусловленных социокультурными особенностями человека, причем и ощущения и реакция на боль формируются в течение жизни. Человек может чувствовать вину перед окружающими за причиняемые им волнения. Нервная система ответственна за возникновение ощущение боли. Все это приводит к снижению самооценки и качества жизни. Частая или постоянная боль может вызвать страх смерти и страх перед самим процессом умирания. Из-за зависимости от окружающих, человек теряет уверенность в себе и чувствует собственную беспомощность. Человек чувствует себя брошенным и никому ненужным, если друзья перестают навещать его, боясь потревожить. Человек, постоянно испытывающий боль, уже не может выполнять привычную для него работу. Постоянный страх боли приводит к ощущению тревожности. Грубая, изнурительная, злая, жестокая, убийственная. Боль может привести к отчаянию и изоляции, к появлению чувства беспомощности. Боль может приводить к развитию бессонницы и хронической усталости. Боль может быть причиной гнева пациента, его разочарование во врачах и в результатах лечения. Раздражающая, обессиливающая, интенсивная, мучительная, непереносимая. Боль может быть одним из симптомов заболевания, осложнением основного заболевания, а так же является побочным эффектом проводимого лечения. Существует концепция тотальной боли, в основе которой лежит холистический подход к человеку, свидетельствующий о том, что боль имеет разные аспекты: - физический аспект. Боль – это не только то ,что физически ощущает человек, но еще и эмоциональное переживание. Угнетающая, вводящая в оцепенение, злящая, приводящая в ярость, приводящая в отчаяние. Регулирование боли - это управление человеком своей реакцией на боль, используя медикаментозные и немедикаментозные методики. сестринских вмешательств: · массаж, обучение методикам расслабления, · максимальная. 5 этап – оценку результата сестра проводит, используя следующие шкалы: Шкала для характеристики ослабления боли: 1. Поскольку боль – ощущение субъективное, ее трудно измерить, и только сам человек, испытывающий боль, говорит о ней, когда она есть, и боль существует там, где пациент говорит, что она действует, может передать нам свои ощущения и описать интенсивность боли. В таких случаях необходимо научить пациентов контролировать боль. Ощущение боли зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Мешающая, досаждающая навязчивая, мучающая, пытающая. При хронической боли у многих людей возникает зависимость от окружающих, привычная жизнь становится затруднительной. Эмоциональная и физическая сторона боли Из множества различных симптомов заболеваний, боль является самым распространенным. Цель этапа: уменьшение, отсутствие или минимизация боли, облегчение страданий человека; при хронической - превозмочь боль. Нет заметного уменьшения болди - Д Главная | О нас | Обратная связь Виды и характеристика боли.

Next

Сестринский уход при головной боли | Что делать при головной боли | zhivi-zdorovym.ru

Сестринский процесс при боли суставах

Сестринский процесс — это научно обоснованная технология ухода в сестринском деле. В первой половине х гг. XX в. в США впервые появилось понятие. Не выдали, перенесли на 17.01, сегодня снова не выдали, перенесли на 19.01. К кому следует обратиться, чтобы ускорить выдачу результатов? У мамы подозрение на онкологию, затягивание в данном случае очень не желательно!! на очередной контрольный осмотр в ЛООД мне надо сделать УЗИ брюшной полости, какой врач может меня направить на УЗИ брюшной полости. на учёте в ЛООД состою после операции в онкодиспансере в 2017 году. Уважаемая Валентина, поскольку вам необходимо пройти осмотр в ЛООД, то направление на УЗИ вам должен выписать лечащий врач хирург-онколог, но если у вас есть на руках соответствующее направление от специалиста ЛООД, то можно обратиться в доврачебный кабинет №30, в котором вам выпишут направление на УЗИ. Андрей, дело в том, что гастроэнтеролог работает не на целую ставку, соответственно количество талонов на прием в онлайн-режиме ограничено. Вы можете обратиться к участковому терапевту, который при наличии показаний перенаправит вас на прием к гастроэнтерологеского отделения расположены на третьем этаже здания. Массажный кабинет №37 работает с 8 до 18 часов, кабинет теплолечения №39 - с10 до 16 часов, кабинеты №40 и 41 (электро- и светолечения) – с 9.15 до 18 часов (перерывы с 11.30 до 12.00 и с 15.30 до 16.00). Лариса Николаевна, что касается консультации областного сурдолога, то городская поликлиника никоим образом не может повлиять на заказ талонов, а что касается приема невролога, то в конце года действительно по объективным причинам была непростая ситуация с записью на прием к специалистам, но сейчас она нормализоваласьние правого тазобедренного сустава, можно в вашем центре пройти бесплатно реабилитацию ? Проживаем в Тосно операция была в Мариинской больнице, полис ОМС имеется. По рекомендации врача эндокринолога необходимо пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе по ДМС. В какой кабинет необходимо подойти и какие необходимо с собой иметь? Кабинет лечебной физкультуры №45 по понедельникам, средам и пятницам принимает пациентов с 8 до 16 часов, а по вторникам и четвергам с 10 до 18 часов. Советуют вашу больницу как квалифицированнй потенциал индивидуально для каждого пациента в соответствии с его патологией. 7-931-256-43-3 6 у заведующего отделением в будние дни в рабочее время (Эржена Баировна). Скажите, почему колл-центр выдал талон к неврологу, а невролога в этот день не оказалось (9.01.)? Как быть, если нужно направление в областную пол-ку к неврологу? Елена, вам следует обратиться к лечащему врачу, который дал направление на обследование. К кому мне обратиться, результат осмотра не очень удовлетворительй потенциал индивидуально для каждого пациента в соответствии с его патологией. 7-931-256-43-3 6 у заведующего отделением в будние дни в рабочее время (Эржена Баировна).ую поликлинику). В Тихвинской МБ предусмотрена возможность въезда транспорта, не принадлежащего учреждению, на территорию для доставки пациентов непосредственно до лечебного корпуса. Физиотерапевтическое отделение во взрослой поликлинике находится на втором этаже блока «Б». Можно подойти в кабинет эндокринолога, где медсестра, работающая с врачом, должна разъяснить вам процедуру прохождения теста.лог возобновил прием пациентов, при наличии показаний он дает направление на бесплатное обследование. В случае, если у ребенка действительно имеется патология прикуса, Вам ОБЯЗАНЫ выдать направление к врачу -ортодонту Ленинградской областной детской больницы с целью консультации и лечения. Детский онколог временно принимает в кабинете №58а городской поликлиники по вторникам и четвергам с до . Рядом со зданием детской поликлиники и больничным корпусом организованы парковки для транспортных средств посетителей. Оно работает ежедневно с 9 до 18 часов, кроме субботы и воскресенья. Кабинеты электролечения (электрофорез и УВЧ) принимают пациентов с 9.15 до 18 часов, теплолечения – 9.15 до 16 часов, массажный кабинет – с 9 до 19, ЛФК – с 9 до 16.30. По поводу прохождения платной процедуры можно позвонить в отделение функциональной диагностики, телефон - 8-(813-67)-75-8ое обследование можно пройти в кабинете флюорографии, расположенном на втором этаже вставки между детской поликлиникой и главным больничным корпусом, по рабочим дням с 8 до 11 и с 14 до 18 часов. Кстати, подобные шлагбаумы не являются «ноу-хау» Тихвинской МБ, они установлены, например, при въезде на территорию Ленинградской областной клинической больницы. До меня на руках направление в областную к сурдологу. На прием к неврологу в црб(после приступа) я не могла попасть тоже месяц. Ответы выдаются в будние дни с 10 до 12 и с16 до 18 часов в каб.302 городской поликлиники. Моей маме нужно установить суточный монитор по рекомендации кардиолога, но сказали если бесплатно, то нужно долго ждать, а ей это необходимо срочно. Сегодня она там была - ожидание на платный монитор более двух недель. Для прохождения обследования и получения ответа при себе необходимо иметь паспорт. Как можно ускорить этот процесс и почему вообще она должна платить? ого осмотра не является причиной для отказа в осмотре врачом, так что терапевт вас примет. Тем не менее это обследование играет важную роль в профилактике и диагностике заболеваний легких, поэтому его нужно пройти обязательно. Позвоните по телефону "горячей линии" 8 921 437 20 42, необходимо уточнить фамилию врача. Если рентгенкабинет детской поликлиники не работал, Вашему ребенку должны были организовать транспортировку в приемное отделение стационара. Уважаемая Ольга, чтобы мы могли дать полноценный ответ на заданный вопрос, он должен быть четко сформулирован. К сожалению, порой приходится угадывать к кому именно он адресован, о каком подразделении идет речь. Если догадаться не удается, то вопрос остается без ответа. Прием в женской консультации осуществляется по талонам в плановом порядке. Любовь, вам следует обратиться к профильному врачу, по направлению областного онкологического диспансера (это учреждение входит в Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области) обследования проводятся бесплатно. Уже второй месяц никак не взять талоны, ни через call-центр, ни через интернет, их просто нет. Прием без талона осуществяется только экстренных пациентов по показаниям. Марина, направления на обследования дает врач, например, терапевт, в соответствии с показаниями. Этот вопрос решается индивидуально, поскольку может зависить от индивидуальных особенностей анамнеза и срочности обследований. № 32.ти диспансеризацию можно только год в год - для возраста, который кратен трем годам. Консультация после родов - это не только "снятся с учета", но и проводится осмотр женщин после родов. Для того, чтобы родоразрешаться в акушерском отделении Тихвинской МБ, предварительно записываться не нужно. Обратитесь к старшему администратору регистратуры городской поликлиники. Если у вас есть вопросы по поводу работы лечащего врача, вы можете обратится к зав. То есть, диспансеризация проводится для людей которым в текущем году исполнилось или исполнится 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. Преимущественно толоны к гинекологам выкладываються в Call-центр (тел.99-003 - ЕДИНАЯ ИНФОРМАЦИОННО-С ПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА) или в сети интернет. При поступлении в отделение необходимо иметь при себе паспорт, полис, индивидуальную карту беременной и родовой сертификат. Хочу выразить благодарность детскому невропатологу Гавришовой Вере Николаевне. Для получения справки обращайтесь в кабинет по выдаче справок, расположенный на I этаже детской поликлиники. Так что в этом году пройти диспансеризацию вы не сможете, поскольку вы не входите в возрастную группу, подлежащую диспансеризации в 2017 году.ошу разобраться в ситуации,на сайте написано,что дети до года принимаются по средам в порядке очереди,моему ребенку 3 месяца,ко всем специалистам попасть можно только по талонам,или врачи не в курсе? Я гражданин РФ, полис ОМС имеется.у медучреждению, где и должны получать плановую амбулаторную помощь. Спасибо за качественный прием, доскональный осмотр ребенка и ответы на все вопросы. что с педиатром/ортопкулистом,у последнего отстояли 22/11/17 полтора часа,именно на столько задержался прием по нашему,заметьте опять же ТАЛОНУ,и детей куча разных возрастов на приеме,для чего выделен день для малышей? врача нет и ,как оказалось, медсестра сказала, что она на вызовах. У нас ,что у аллерголага много вызовов, а может и не на вызовах. Чтобы получать такую помощь бесплатно в городской поликлинике, вам необходимо к ней прикрепиться. Итог и взрослые и груднички в одной очереди часами! Если дают талоны значит и врач в курсе, что первый пациент придёт в ! О том, как это сделать, вам подробно расскажут в регистратуре городской поликлиники. Данную информацию вы можете получить у своего лечащего врача. уволилась внезапно, когда второй врач уже месяц находился на учебе. звонил сегодня 2.11.17 в регистратуру заказать талоны к окулисту и эндокренологу для своей мамы (она проживает за п. Уважаемый Петр, чтобы ответить на ваш вопрос, требуется дополнительная информация, например, какие именно ограничения на трудовую деятельность были выявлены в ходе обследования. "горячей линии" 8-931-581-58-93Александра, на этот случай существует так называемый лист ожидания, если вы не смогли записаться на прием к неврологу, то следует позвонить в Call-центр и, объяснив причину, по которой вам необходима консультация врача, попросить внести своего отца в список ожидания, по которому в дальнейшем организуются дополнительные приемы специалистами. Пришли на консультацию к детскому аллергологу/ талон был взят в регистратуре/на 15.00, ребёнок грудной 2 месяца. Так же в женской консультаци организована школа матерей,на одном из занятий в программу входит посещение родильного отделения (в случае, если позволяет ситуация). В настоящее время ведутся переговоры с неврологами из других регионов. Обратитесь к участковому педиатру, врач решит вопрос о консультации через зав. Шугозеро 10 км.) сказали позвонить в регистратуру в звонил, провисел на линии 20 мин., а по телефону музыка и ожидание составит более 10 мин. из деревни в больницу никак не попасть, зря мама приезжала. Сергей, Записаться на прием к врачу можно тремя способами: через официальный сайт Тихвинской МБ, через Call- центр (тел.99-003) и через инфоматы, как и ко всем специалистам, талоны выкладываются ежедневно с 14.00. Буду писать президенту, пусть обратятся в Администрацию и поликлинику, может тогда появится возможность попасть к врачам..стов. В настоящее время есть определенные трудности с записью к неврологу: один врач – на больничном, второй - в отпуске, прием ведет только один специалист. Кроме того, записаться на прием к окулисту можно и через фельдшера ФАПа, в обслуживании которого находится деревня, где живет ваша мама. Если можно, то подскажите, к кому врачу обратиться. Как выписать рецепт на льготное лекарство, если твой эндокринолог уходит из больницы на совсем??? Вы можете, позвонив в Call-центр (если речь идет о плановом приеме), попросить внести себя в лист ожидания, согласно которому в дальнейшем будут организованы дополнительные приемы, о дате вам сообщат по телефону. Если же требуется неотложная помощь – то в отделение неотложной помощи городской поликлиники (каб.106). Что касается эндокринолога, записаться к нему на прием можно только через терапевта при наличии показаний. Талоны на прием к лор-врачу резервируйте по телефону 99-003. Обращайтесь к участковому педиатру, Вам выдадут направление на консультацию в областную поликлинику.й полиомиелитной вакцины Министерством здравоохранения Российской Федерации планируются в начале 2018 г. Ожидается к поступлению комбинированная вакцина, содержащая в своем составе и полиомиелитную. Ваш ужасный лор -Ефимов не долечил ребенка, выписал с больничного. Что за халатное отношение к здоровью двухгодовалого ребенка? Олег, график работы врачей вы можете уточнить по тел. Если справки вам требуются для прохождения медосмотра, то можно позвонить по тел. теперь не работает, а как попасть к Маркеволой я не знаю. ей, за работу, за посещение( есть и такое в квитанциях)? мы вроде не на платный прием приходим, просто хотим хорошую пломбу, которая теперь платна. Врач может дать направление к областному специалисту. Пошли повторно к терапевту, талонов неделю не могли достать. 79-367 (отделение медицинских осмотров городской поликлиники) и задать все интересующие вопросы. Ирина, к сожалению, определенные трудности с записью на прием к терапевту отмечаются, но тому есть объективные причины - врачей не хватает. Уже месяц я хожу и звоню в аптеку, но мне говорят, что инсулина нет и когда будет не знают. Потом надо снова идти на приём к эндокринологу, чтобы выписать новый рецепт. Подскажите, пожалуйста, к кому обратиться, чтобы выписать рецепт? в общем разъясните пожалуйста.их заболеваний с применением медикаментов и материалов импортного производства. В настоящее время врач находится на учебе, второй - в отпуске. Здравствуйте, Моя мама на инвалидности, 2 группа, и в этом году у неё перекомиссия. Конкретно по своему случаю вы можете обратиться к заведующим терапевтическим Екатерина, записаться на прием к врачу можно тремя способами, помимо онлайн записи по интернету, через инфоматы, установленные в регистратурах поликлиник, по тел.кол-центра 99-003 (если не удастся взять талон к хирургу, вас внесут в лист ожидания, по которому в дальнейшем будет организован дополнительный прием, о нем вам сообщат заранее). С согласия пациента лечение в таких случаях проводится полностью на платной основе на основании договора на оказание платных услуг.( Нормативные документы областного фонда медицинского страхования:-Приложение 6 к Соглашению № 3 от г. Ведутся переговоры со специалистами-э Здравствуйте. Хотела бы узнать почему ЛОР-врач в детской поликлинике не принимают детей (с острой болью)из Бокситогорска. Но в течение уже двух недель она не может достать талон к терапевту Дрожжиной. Выяснилось, что в интернет выкладывают два талона максимум, и, видимо, нам не везет, по телефону говорят звоните в два часа, и если вас повезет, то талоны будут. о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2017 год;-Приложение 1 к Протоколу № 4 заседания Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области от г.)Добрый день, когда будет наведён порядок с записью к детскому стоматологу. 10 минут выслушиваешь от врача -"Что он за это не получает денег". Она является пенсионеркой, но направление в клинику Федорова окулист не дает, в кл. Карная помощь амбулаторно оказывается жителю по месту его проживания - в поликлинике, к которой он прикреплен. Чтобы планово удалить ребёнку зуб, мне нужно по меньшей мере дважды отпроситься с работы, ехать через весь город в детскую поликлиннику, потратить время в очереди и ещё не факт, что талон я получу.ий кабинет с дополнительными рабочими местами врачей соответственно. "Как ему надоели пациенты из Бокситогорска и Пикалево". Моя мама (1941 г.р.)стоит на учете у окулиста, год назад ей сделали операцию в кл. В медучреждениях других районов ему могут оказать экстренную или неотложную медицинскую помощь. До нового года он должен открыться, выдача талонов к детскому стоматологу будет осуществляться через кол-центр. Поэтому за плановой медпомощью вам следует обратиться к специалистам поликлиники, к которой вы прикреплены.здравствуйте. Надеемся, что эти меры сделают медицинскую помощь доступнее.сь к участковому педиатру, Вам выдадут направление на консультацию в областную поликлинику."Мы состоим на учёте у невролога.

Next

Сестринский процесс Справочник медсестры

Сестринский процесс при боли суставах

Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из. ----------------------------------------------------------------------- "", 1992. , - ----------------------------------------------------------------------- (-) () (-) () (-) () (-) () (-) () --------------------------------------------------------------- , . 2003/08 (41118) (line[0] = '\n') 6 (line[5]) C 84 . , -, - ( 1 3 .;.), , -, - ( 3 .; .) , -, - ( 3 .; .).

Next

Сестринский процес при ожирении Все рефераты Рунета.

Сестринский процесс при боли суставах

Сестринский процесс при ожиренииОжирение признано ВОЗ. жалобы на боли в суставах. Введение Остеоартроз является наиболее распространенной формой суставной патологии, им болеет 10-12% населения. Заболевание обычно начинается в возрасте старше 40 лет. Рентгенологические признаки остеоартроза обнаруживают у 50% людей в возрасте 55 лет и у 80% людей старше 75 лет. Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) чаще развивается у женщин, а тазобедренного сустава (коксартроз) - у мужчин. До 50-летнего возраста распространенность остеоартроза в большинстве случаев выше у мужчин по сравнению с женщинами. После 50 лет остеоартроз коленных суставов, суставов кистей и стоп чаще наблюдается у женщин. Выбор темы «Деформирующий остеоартроз» обусловлен её актуальностью для практического здравоохранения. Предмет изучения сестринский процесс при деформирующем остеоартрозе. Объект исследования является сестринский процесс при деформирующем остеоартрозе. Цель исследования, изучение сестринского процесса при деформирующем остеоартрозе. Для достижения поставленной цели исследования необходимо изучить: ·психодиагностический (беседа). Практическая значимость: Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи 1. Этиология Деформирующий остеоартроз является результатом действия механических и биологических факторов: травма; хроническая микротравматизация хряща; операции на суставах; плоскостопие; возраст; генетические факторы; воспаление; нарушение обмена веществ; ожирение; экология, которые нарушают процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости. .1 Патогенез Деформирующий остеоартроз поражает все ткани синовиальных суставов. Заболевание проявляется морфологическими, биохимическими, молекулярными и биомеханическими изменениями в клетках и матриксе, которые приводят к размягчению, разволокнению, изъязвлению и уменьшению толщины суставного хряща, а также к остеосклерозу с резким утолщением и уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, формированию остеофитов и развитию субхондральных кист. .2 Классификация Принято выделять первичный и вторичный остеоартроз. Первичный (идиопатический) - если причина развития заболевания не установлена, то такой артроз принято называть первичным. При этом поражаются преимущественно крупные суставы нижних конечностей (коленные и тазобедренные). .3 Патологическая анатомия Хрящ из прочного, эластичного, глянцевитого и голубого превращается в сухой, желтый, тусклый с шероховатой поверхностью. На ранней стадии в местах максимальной нагрузки образуются локальные зоны размягчения хряща, на более поздних стадиях происходит фрагментация, растрескивание хряща, изъязвление с обнажением подлежащей кости и отделением фрагментов, которые поступают в полость сустава в виде детрита. Костные суставные поверхности, лишенные амортизации хрящевой тканью, испытывают большую и неравномерную механическую нагрузку. Компенсаторно изменяется кривизна суставных поверхностей, и образуются краевые костно-хрящевые разрастания - остеофиты. Эти компенсаторные изменения, обеспечивают увеличение площади соприкосновения, уменьшают давление на суставной хрящ, но вместе с тем ограничивают амплитуду движений в суставе и способствуют развитию контрактур. Развивается реактивный синовит, капсула утолщается, присоединяется атрофия близлежащих мышц от бездействия вследствие болей при движении в пораженных суставах. Исход артроза - полное разрушение сустава с формированием анкилоза - полной неподвижности сустава или неоартроза с неестественной подвижностью. Это сопровождается тяжелым нарушением функции конечности. Основными клиническими проявлениями деформирующего остеоартроза являются: ·тугоподвижность сустава. Боль в суставе наиболее частый и выраженный симптом при остеоартрозе, носит неоднородный характер. Причинами ее могут быть деструктивные процессы в хрящевых и субхондральных структурах, нарушения микроциркуляции, фиброз капсулы сустава, воспалительный процесс в мягких околосуставных тканях, спазм близлежащих мышц и реактивный синовит. В целом для заболевания характерен механический ритм болей - возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха, что связано со снижением амортизационных способностей хряща и костных подхрящевых структур к нагрузкам. При этом происходит прогибание костных балок в сторону спонгиозной кости. Припухлость суставов на ранней стадии заболевания припухлость суставов обычно выражена слабо и сохраняется недолгое время. Возникая при больших нагрузках, после отдыха или приема противовоспалительных лекарственных средств, она проходит. По течению остеоартроз подразделяют на медленнопрогрессирующий и быстропрогрессирующий. Клиническое течение остеоартроза характеризуется волнообразностью, когда короткие периоды обострения сменяются спонтанной ремиссией. Выраженная припухлость и локальное повышение температуры над суставами не характерны, однако могут возникать при развитии вторичного синовита Клинические критерии, позволяющие поставить диагноз «деформирующий остеоартроз»: ·потепление кожных покровов над суставом. .5 Диагностика Диагностика деформирующего остеоартроза начинается с внешнего осмотра пораженного сустава, его пальпации, измерения объема движений в нем. Затем проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования. Коссинской: остеоартроз в I стадии характеризуется главным образом краевыми костными разрастаниями при незначительном сужении суставной щели; во II стадии она сужена более отчетливо, возникает субхондральный остеосклероз; резкое сужение суставной щели в III стадии остеоартроза сопровождаетсяуплощением суставных поверхностей и развитием кистовидных образований; Рентгенодиагностика остеоартроза Рентгенологическим симптомом являются краевые костные разрастания - остеофиты - следствие активной пролиферации периферических отделов суставного хряща. Они проявляются вначале заострением краев суставных поверхностей, а затем, нарастая, образуют массивные костные шипы и губы. Краевые остеофиты, как правило, раньше обнаруживаются со стороны суставных впадин. Сужение суставной щели свидетельствует о значительных изменениях суставных хрящей. Суставная щель может стать клиновидной, суживаясь с одной стороны и нередко расширяясь при этом с противоположной, что указывает на недостаточность связочного аппарата и нестабильность сустава. Магнитно-резонансная томография (МРТ) МРТ основана на физических свойствах тканей давать томографическое изображение после помещения их в сильное магнитное поле. К ее достоинствам следует отнести неинвазивность, широкое поле изображения, возможность получения срезов на любом интересующем врача уровне. Мышцы, жир, жидкость, сухожилия, связки и хрящи хорошо видны и дифференцируются друг от друга на магнитно-резонансных изображениях. Таким образом, МРТ превосходит по информативности все другие методы, особенно в случае неясных симптомов. Сонография (УЗИ) Сонография позволяет определить размер суставного хряща, количество внутрисуставной жидкости, наличие остеофитов, гипертрофированные синовиальные складки, размер и локализацию "суставной мыши". Артроскопия Это эндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний и травм коленного сустава. Для этого путем использования маленького разреза над суставом в его полость вводится специальный инструмент, который соединен с монитором. Это позволяет врачу увидеть все происходящие изменения в суставе и провести необходимые манипуляции, не прибегая к разрезам и вскрытиям сустава. В крови отмечается нормальный уровень СОЭ и отсутствие ревматоидного фактора. Эти данные позволяют исключить воспалительную природу заболевания суставов и являются косвенным подтверждением диагноза остеоартроза. Синовиальную жидкость для исследования получают при пункции или артроскопии пораженного сустава. .6 Лечение Общим принципом лечения деформирующего остеоартроза является ограничение нагрузки на пораженные суставы. Выбор методов лечения зависит от стадии заболевания. Основные типы лечения деформирующего остеоартроза: · - один из самых важных моментов при лечении остеоартроза. Сюда входит рекомендации по снижению веса тела при ожирении, исключение длительного пребывания в фиксированной позе, долгого стояния на ногах, длительной ходьбы, повторяющихся стереотипных движений, переноса больших тяжестей, что ведет к механической перегрузке определенных поверхностей одних и тех же суставов. В начальных стадиях артроза больным надо заниматься плаванием, другие виды физической нагрузки, особенно в периоде обострения противопоказаны; в далеко зашедших стадиях заболевания пациенту рекомендуется ортезы, ходить с тростью, костылями, противопоказаны любые нагрузки включая и плавание. При выраженных болях, в фазу обострения может быть назначен постельный и полупостельный режим. При этом для расслабления мышечно-связочного аппарата конечности придается среднефизиологическое положение. Диета - к полезным продуктам следует отнести холодец или хаш. При варке хрящей, говяжьих и свиных ножек, ушей и костей коллаген, обеспечивающий их прочность, переходит в бульон. Вещества, образующиеся при расщеплении желатина, обеспечивают многие жизненно важные функции организма: сохраняют слизистую желудка, улучшают память, препятствуют склеиванию тромбоцитов. А это в свою очередь снижает риск развития острого нарушения кровообращения, замедляет старение. При остеоартрозе рекомендуют также продукты, богатые кальцием (молочнокислая диета) и витаминами группы B и C, лечебное голодание. Прием алкоголя традиционно и обосновано считают провоцирующим фактором, вызывающим усиление суставной и мышечной боли при остеоартрозе. Внутрисуставная оксигенотерапия в условиях кислородной недостаточности усиливается гликолиз в тканях сустава, в результате чего накапливаются недоокисленные продукты обмена: молочная, пировиноградные кислоты. Для их окисления требуется усиленная доставка кислорода в ткани сустава при лечении артроза суставов. Кроме того, кислород растягивает капсулу сустава и создает разгружающую «газовую» подушку. Методика заключается в 5-6 кратном введении медицинского кислорода в полость коленного (40 -80 мл.) и тазобедренного (10-20 мл.) суставов с интервалом 5-7 дней. Применяется как самостоятельный способ лечения, так и в сочетании с хондропротекторами и кортикостероидами. Медикаментозная терапия артроза направлена на купирование болевого синдрома, уменьшение реактивного воспаления, нормализацию обменных процессов в тканях сустава. Наиболее хорошо зарекомендовал себя вольтарен в виду хорошей переносимости при применении. Бруфен, ибупрофен, обладая несколько меньшей лечебной активностью, также хорошо переносится пациентами, особенно в пожилом возрасте. Хорошо переносится и высокоэффективна новый НПВП - ксефокам. С успехом можно применять препараты других групп НПВП: флугалин, пироксикам, индометацин. Больного необходимо сориентировать на рациональную диету, а также прием медикаментов, защищающих слизистую желудка. Альтернативой назначения НПВП, является применение их в виде ректальных свечей и внутримышечных инъекций, хотя при этом также сохраняется риск развития гастропатий. Длительное или постоянное применение НПВП нецелесообразно ввиду повышения риска развития осложнений, а также отрицательного влияния ряда препаратов этой группы на метаболизм хряща. Поэтому данные препараты рекомендуются больному на период обострения артроза. Необходимо помнить, что уменьшение суставной боли при приеме НПВП может побудить пациента к нарушению режима, увеличению двигательной активности. Внутрисуставное введение Основным показанием для применения ГК является наличие синовита, причем перед введением ГК необходимо удалить синовиальную жидкость, тем самым уменьшив давление в суставе и предотвратив растяжение капсулы и связок. Местное назначение ГК является паллиативным методом лечения, и на протяжении одного года число внутрисуставных введений в один сустав не должно превышать четырех. Считается, что необходимость двукратного введения ГК в один сустав на протяжении 12 мес. свидетельствует о неэффективности проводимого лечения деформирующего остеоартроза и требует пересмотра всего плана ведения больного и коррекции медикаментозной терапии. В пересчете на кеналог доза ГК в зависимости от пораженного сустава колеблется от 20 мг для коленного сустава до 4 мг для проксимальных и дистальных межфаланговых суставов кисти. Эффективность ГК зависит от техники внутрисуставаного введения, выраженности синовита, размера сустава и типа препарата. Наименее эффективным ГК, обладающим при этом большими по сравнению с другими побочными реакциями, является гидрокортизон. Физиотерапевтические методы лечения артроза широко применяются и уменьшают болевой синдром, мышечный спазм, воспалительные процессы, улучшают микроциркуляцию и благоприятно воздействуют на метаболические процессы в тканях сустава. Тепловые процедуры, включая аппликации парафина, озокерита, иловой, торфяной грязи показаны при артрозе без синовита с болевым синдромом, пролиферативными явлениями, вазотрофическими расстройствами, контрактурами. При отсутствиии синовита в I-II-й стадии заболевания эффективны морские, родоновые, сульфидные, йодобромные ванны. В Швейцарии был разработан уникальный метод лечения артроза коленного сустава, где применялся метод ударно-волновой ультразвуковой терапии. Лечебная физкультура проводится с щадящими механическими нагрузками на суставы (сидя, лежа) для снижения болевого мышечного спазма, повышения тонуса ослабленных групп мышц, усиления трофики пораженных суставов, улучшения функциональной способности больного. Хирургическое лечение при артрозе чаще всего применяется при коксартрозе и гонартрозе. Используются паллиативные разгрузочные операции, меняющие силовые оси нагрузки в суставе, реконструктивные операции с удалением нежизнеспособных участков кости и хряща. Эндопротезирование является кардинальной операцией лечения артроза. Использованные ранее цельнометаллические отечественные протезы вызывали осложнение - металлоз, то есть инфильтрацию окружающих мягких тканей металлической пылью, возникающей в результате постоянного трения металлических поверхностей протеза. Поэтому перспективны новые эндопротезы, в которых узел скольжения состоит из пары металл-полиэтилен. .7 Профилактика деформирующего остеоартроза Даже в молодые годы следует следить за своими суставами и проводить профилактику остеоартроза. Если у вас уже имеется артроз коленных, тазобедренных или голеностопных суставов, вам необходимо не задерживаться долго в сидячем положении, поскольку это ухудшает приток крови к больным суставам. Постарайтесь чередовать нагрузку на суставы с отдыхом. При отдыхе лучше всего лечь или сесть и вытянуть ноги, но не складывать ногу на ногу или поджимать ноги под себя. При всем при этом при артрозе нужно заниматься спортом, но давать себе умеренные нагрузки. При таком виде спорта задействованы мышцы, а суставы не работают. Совершайте прогулки на велосипеде, но ездите по ровным дорогам. Ходьба на лыжах - также снимает часть нагрузок с суставов. .8 Прогноз при деформирующем остеоартрозе Заболевание может иметь довольно серьезные осложнения. Деформирующий остеоартроз приводит к полному разрушению пораженных суставов, к серьезным нарушениям функций конечностей, хромоте. Нередко остеоартроз становится причиной инвалидности и необходимости специального протезирования. .9 Особенности сестринского процесса -й этап - сестринское обследование пациента. При расспросе пациента с анемиями медсестра выясняет все его жалобы -этап - диагностирование или определение проблем пациента. После оценки состояния пациента, медсестра выявл пробл пац. При деформирующем остеоартрозе они могут быть следующими: ·тугоподвижность сустава. После оценки сестра решает вопрос об их приоритетности. Медсестре необходимо ознакомить пациента со своей оценкой его состояния и потребности в уходе. -й этап - реализация плана сестринских вмешательств. Сестринские вмешательства проводятся в сотрудничестве с другими медицинскими работниками. В этот период надо координировать действия медсестры с действиями пациента, других медработников, родственников, учитывая их планы и возможности. Оценка сестринских вмешательств проводится постоянно. Эфективность сестринского ухода определяется после достижения поставленных целей.

Next

Дипломная "Сестринский процесс при лейкозе"

Сестринский процесс при боли суставах

Боли в костях, суставах, мышцах. Углублённо изучив сестринский процесс при лейкозах. Сестринский процесс при ревматоидном артрите и медикаментозные препараты — обязательные шаги в терапии. Ревматоидный артрит (ревматизм) является часто встречающимся недугом, который повреждает суставы. Ревматизм возникает как воспалительный процесс внутри суставов. Патология может оказывать влияние на остальную структуру сустава: сухожилия, эпифизы костей, сумки, хрящи, которые служат «составными частями». Выделяют такие виды заболевания: Однако из всех перечисленных видов только последний является наиболее сложным и непонятным недугом, так как этимология его происхождения еще не выяснена. Считается, что артрит — это заболевание, которое чаще всего возникает у людей преклонного возраста. Ревматоидный артрит может появиться как у пожилых, так и у молодых людей. Ревматоидный артрит является аутоиммунным недугом, который может привести к воспалительным процессам окружающих его суставов и тканей. Среди вероятных факторов возникновения заболевания называют генетическую предрасположенность к патологиям иммунитета. Важно и то, что аутоиммунный процесс могут спровоцировать бактерии инфекционного характера (грибковые, вирусные, бактериальные), дисбаланс гормонов в организме, сильный стресс. Принято считать, что представительницы женского пола чаще подвергаются ревматизму, однако прием противозачаточных средств, беременность, период лактации достаточно сильно уменьшают вероятность появления данной патологии. Отмечается, что при ревматоидном артрите возникает такая сложность, как неожиданный воспалительный процесс, цель которого — разрушить хрящ сустава. При этом воспаление возникает симметрично (например, суставы на обоих указательных пальцах обеих рук). Если больной своевременно не начинает заниматься правильной терапией, то осложнения могут включать деформацию суставов, повреждение тканей мышц. Нередко воспаление может включать позвоночное соединение. Помимо того, что при ревматоидном артрите возникает масса опасностей, он также может стать причиной непоправимых последствий в работоспособности других внутренних органов (кишечника, сосудов, почек и печени, сердца). Практически в половине случаев на протяжении 5 лет пациент превращается в инвалида. Именно по этой причине медики и специалисты настоятельно рекомендуют лечиться при появлении самых первых симптомов и подозрений на заболевание. Узнать заболевание суставов можно по таким признакам: Смотря на то, есть ли в сыворотке кровь ревматоидного фактора, также ревматизм бывает серопозитивным и серонегативным. Во время заболевания могут поражаться локтевые и плечевые суставы, кисти, суставы стопы, коленные и лучезапястные суставы. На сегодняшний день информацию о данном заболевании можно найти везде: о нем может рассказать и Википедия, и медицинская литература. Однако на сегодняшний день ревматоидный артрит нуждается в систематическом лечении, так как только в этом случае недуг будет находиться под контролем. Для ревматоидного артрита характерно то, что заболевание подвергается ремиссии (иногда до 2-х лет), а затем снова возвращается. Терапия ревматоидного артрита может совершаться по нескольким направлениям: противовоспалительное лечение (стероидное, нестероидное), хондропротекторы (благодаря им восстанавливается функция и структура хряща), биологические агенты (работают над теми местами иммунитета, которые вовлечены в патогенез), коррекция питания и физиотерапия. Однако заболевание с такой терапией будет прогрессировать, потому как убираются лишь признаки, а причина возникновения остается. Нынешние способы лечения предполагают основные методы: биологические агенты, которые будут подавлять жизнедеятельность некоторых ферментов иммунитета, вызывающие сам процесс воспаления. В свою очередь хондропротекторы будут заниматься регенерацией ранее поврежденного хряща и будут предупреждать его возможное разрушение в будущем. К хондропротекторам следует отнести такие комплексные средства: Остеоартризи Актив Плюс и Остеоартризи Актив. Данные препараты содержат хондроитин сульфат и глюкозамин, так как они являются естественными составляющими суставного хряща. В данных препаратах есть растительные элементы (экстракты сельдерея, имбиря и другие), обладающие антитромбическим и противовоспалительным эффектом, что дает возможность системно подойти к терапии ревматоидного артрита. Достаточно много про сестринский процесс скажут различные научные рефераты. Как правило, сестринский процесс должен включать уточнение у больного или его родных, стоит ли проводить объективное исследование, так как это поможет медицинской сестре понять психическое и физиологическое состояние больного, определить его проблемы и найти заболевание суставов, а далее разработать уход за ним. Проводя беседу (имеется в виду сестринский процесс) с больным, важно выяснить необходимость длительного приема медицинских препаратов и привыкания к ограничению физической активности, так как суставы подвергаются болевым ощущениям и становятся тугоподвижными. Сестринский метод (уход) предполагает следующие действия: Те, кто подвергся ревматоидному артриту, должны поддерживать жизненную активность, а также ответственно относиться к важным изменениям в жизни. Главным образом, стоит отказаться от вредных привычек (злоупотребление кофе, алкоголем), соблюдать специальную диету. В свой рацион больные должны внести кисломолочные продукты и продукты, содержащие каротиноиды (кинза, арбуз, абрикосы, сливы, морковь). Второе, о чем нужно помнить, это снижение физической нагрузки на суставы. Если пациент страдает еще и от излишнего веса, то важно соблюдать строгую диету и направить силы на похудение. Чтобы облегчить движения, стоит делать специальные лечебные упражнения и использовать физиотерапию (специальный массаж, магнитотерапия и иглорефлексотерапия). Никто не спорит, что ревматоидный артрит является одним из тяжелых недугов человека. Потому, если появляются первые признаки заболевания, в частности долгая скованность в утреннее время, важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Next

Сестринский процесс при боли суставах

План. Виды и характеристика боли. Эмоциональная и физическая сторона боли. Первичная. Лекция №5 Тема: « Сестринский уход при аномалиях конституции» Конституция организма - это комплекс наследственных, функциональных и морфологических особенностей организма, которые и определяют его реакцию на различные воздействия внешней среды. В более старшем возрасте (после года) чаще бывают уртикарные, пятнисто-папулезные сыпи, сухая экзема, нейродермит. У части детей в подростковом возрасте обнаруживают "Капельное" сердце (узкое, вытянутое в виде капли , что клинически проявляется систолическим шумом, гипотонией, брадикардией). Дети с ЛГД вялые, малоподвижные, отмечается отставание в развитии речи, у них отсутствует интерес к окружающему. В OAK – лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз. В иммунограмме – снижение т-лимфоцитов и иммуноглобулинов M, A, G. Аномалии конституции (диатезы) – это особое состояние организма, кото­рое проявляется неадекватной реакцией на обычные внешние факторы и определяет предрасположенность организма к развитию определенных патологических процессов и заболеваний. это состояние организма, при котором отмечается повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек к аллергенным или инфекционным агентам (чаще к пищевым аллергенам). Факторы риска, способствующие развитию ЭКД: -аллергические заболевания в семье (бронхиальная астма, экзема, нейродермит - прием лекарств во время беременности матери -злоупотребление пищевыми аллергенами в последние три месяца беременности - тяжелый гестоз беременной - недоношенность или незрелость ребенка - ранний перевод на исскуственное вскармливание - непереносимость грудного молока (лактозная недостаточность) - дисбактериоз кишечника. "Ггнейс" на волосистой части головы (усиленное образование себорейных жирных чешуек ). Проявление ЭКД на слизистых оболочках: 1 -"Географический язык» (беловатые, кольцевидные участки на языке). Дети с ЛГД часто болеют ОРЗ (ринитами, фарингитами, бронхитами, ангинами). Выделяют 3 типа диатезов: 1 – Экссудативно-катаральный (ЭКД). Основная роль в развитии ЭКД отводится пищевым аллергиям: 1 – белок коровьего молока (при вскармливании ребенка молочными смеся­ми); 2- продукты, содержащие гистамин : клубника, земляника, шоколад, бананы, цитрусовые, яичный белок, рыба, томаты, сыр. 2 -Аллергический стоматит (покраснение и отек слизистой полости рта ). У 70%детей с ЛГД увеличена вилочковая железа ( тимомегалия), что проявляется одышкой,стридорозным дыханием,осиплостью голоса,частым кашлем. Любое заболевание протекает тяжело, сопровождаясь гипертермией, судорогами, эксикозом. В грудном возрасте у детей отмечается неустойчивая температура. Этиология: проходящая морфофункциональная незрелость ЖКТ ребенка. Клиника: Первые проявления диатеза начинаются иногда с первых недель и месяцев жизни и достигают максимума во втором полугодии. 3 – Аллергический коньюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз). Дети с ЛГД дают синдром "Внезапной смерти" и должны наблюдаться в группе риска. Процессы возбуждения преобладают над процессами торможения, следовательно, дети беспокойны, крикливы, плохо спят. Расчесы вызывают появление эрозий, поврежденная поверхность инфицируется ,что способствует развитию мокнущей экземы. -« строфулюс»- зудящая, узелковая сыпь с точечной везикулой в центре на открытых частях тела. 4-Аллергический ринит, а так же синусит, фарингит, бронхит, поражаются слизистые ЖКТ и гениталий. Разрастается аденоидная ткань, нарушается носовое дыхание (аденоидный тип лица). Нервно-артритический диатез ( НАД ) НАД – это состояние, характеризующееся нарушением пуринового обмена с накоплением избыточных концентраций мочевой кислоты, неустойчивостью углеводного и липидного обмена, а так же неустойчивостью медиаторных функций нервной системы, определяющих ее высокую рецепторную чувствительность. Постоянное раздражение ЦНС мочевой кислотой способствует более раннему психическому и эмоциональному развитию. Общее состояние ребенка страдает, нарушается сон, ребенок раздражителен, капризен. Дети рано начинают говорить, проявляют любознательность, очень хорошо запоминают, рано начинают читать,но у этих детей всегда снижен аппетит, масса тела нарастает неравномерно. Прогноз: У большинства детей при щадящем режиме к 2-3 годам созревает ферментная и иммунная система, повышаются защитные функции кожи и слизистых, происходит выздоровление. Это состояние, характеризующееся гиперплазией (увеличением) лимфати­ческих узлов и вилочковой железы с одновременной гипоплазией (недоразвитием) некоторых внутренних органов и желез (сердца, аорты, почек, коры надпочечников, щитовидной и паращитовидныхе желез, половых желез и органов), эндокринной дисфункцией, вследствие чего резко изменяется ре­активность и снижается адаптация ребенка к условиям внешней среды. Реже бывает логоневроз (заикание), на­вязчивый кашель, "привычная" рвота. Факторы риска развития ЛГД: • наличие у родителей или ближайших родственников хронического тонзиллита, сахарного диабета, бронхиальной астмы, ожирения, рецидивирующих гнойно-воспалительных заболеваний; • нерациональное вскармливание (перекорм углеводами и жирами); • длительные инфекционно-токсические заболевания в грудном возрасте. Специфический фенотип (избыточная масса и длина тела, непропорциональное телосложение – короткие туловище и шея, длинные конечности, большая голова и живот). Подкожная клетчатка развита с избытком, распределена неравномерно, больше на бёдрах и животе. Приступы рвоты появляются внезапно, она приобретает характер неукротимой, рвотные массы и выдыхаемый изо рта воздух пахнет ацетоном. Такое состояние называется – ацетонемическая рвота. Ей предшествуют погрешности в диете (употребление большого количества жиров и животных белков), ОРЗ, нервный стресс. Режим охранительный: предотвращать стрессы, контакты с инфекцион­ными больными, перегрузки, рекомендовать максимальное пребывание на воздухе, сон на воздухе, тщательный уход за кожей и слизистыми, избегать перегреваний. Диета: - борьба за естественное вскармливание; - из питания матери исключить аллергизирующие продукты: яйца, куриный бульон, мясо кур, речную рыбу, шоколад, цитрусовые, овощи, ягоды, фрукты с оранжевой и красной окраской ( морковь, свекла, томаты, клуб­ника, курага, хурма) ,мед, орехи, черная смородина, черный виноград. Длительность приступа – от нескольких часов до 1-2 суток. Синдром обменных нарушений: - в ночное время появляются боли в суставах; - периодически возникают дизурические расстройства, не связанные с инфекцией мочевыводящих путей. При смешанном и искусственном вскармливании – адаптированные кисломолочные смеси (НАН безлактозный, НАН гипоаллергенный 1 и 2), максимально уменьшить количество коровьего молока; - назначение гипоаллергенной диеты при введении пищевых добавок и прикормов; - одномоментно вводить в рацион не более одного нового пищевого про­дукта. В ОАМ периодически появляются соли – ураты, оксалаты, фосфаты. Первый прикорм - овощное пюре из кабачков, патиссонов, зеленого горошка, фасоли, белокочанной капусты, картофель, вымоченный 12-15 ч в воде. Второй прикорм – каши (гречка, пшено, рис, ячневая, перловая, куку­рузная). Готовятся на фруктовых и овощных отварах, сыворотке из-под творога, воде. При введении мяса рекомендуется: - нежирная свинина, кролик, говядина, конина; - исключить: бройлерных кур, телятину, баранину. для стимуляции надпочечников (синтез глюкокортикоидов) - - глицерам, фтивазид, этимизол; 2. При естественном вскармливании из диеты матери исключить кофе, какао шоколад, куры, телятина, концентрированные мясные бульоны, дичь, бара­нина, бобовые, щавель, шпинат. Мясные бульоны, яичный желток – не ранее 12 месяцев. активизация синтеза катехоламинов; - адаптогены (настойка аралии, лимонника, элеутерококка, женьшеня); 3. Режим охранительный – спокойная обстановка в семье, устранять избыточную активность, психоэмоциональные перегрузки, некоторые телепередачи. жирная рыба, черная икра, мозги, почки, газированные напитки. Фитотерапия: отвары череды, калины, лаврового листа, корня солод­ки (курсы по 10-14 дней). при тимомегалии и надпочечниковой недостаточности- - преднизолон; - иммуностимуляторы (иммунал); - иммуномодуляторы( тимолин, т-активин, декарис); - витамины C, B5, B6, В12, Е, оротат К. Предпочтение - молоку, овощам, фруктам, мучным блюдам, мясо отвар­ное. При наличии зуда – седативные травы в виде настоев и настоек (мята, валериана, пустырник, пион, душица). Медикаментозное лечение: по назначению врача – антигистаминные препараты, ферменты (мезим, мексаза, абомин); лечение дисбактериоза,. – адаптированные смеси, в первый прикорм вводится каша; с первых месяцев жизни назначаются минеральные воды (слабогазированные и негазированные – по 5 мл/кг в сутки). Фитотерапия: мочегонные травы (толокнянка, брусничник, почечный чаи, земляника). 3Медикаментозная терапия: препараты, способствующие выведению из организма продуктов метеболизма-пуринов (аллопуринол, витамин В6). Седативные: (пустырник, валериана), спазмолитики (но-шпа).

Next

Лечение пиелонефрита у детей сестринский процесс

Сестринский процесс при боли суставах

Боли в суставах и мышцах;. Боли в животе. Сестринский процесс при. На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы – печень, почки, сердце. Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди. Боль Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом, она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей – даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение. Особенно характерны для артрита ночные боли – между тремя и пятью часами утра. Хруст Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Уменьшение подвижности и скованность При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе. Деформация При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим). При артрите воспаление суставов также может сопровождаться: Фитнес, и вообще, любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита. Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах хорошо заниматься или консультироваться с тренером (особенно, если вы уже чувствуете боль в суставах). Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику – она достаточно проста и не требует специального оборудования или контроля фитнес-инструктора. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе! Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше. ) и только под присмотром инструктора, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Врачи также рекомендуют увеличить потребление воды до 2-3 литров в день. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций. Также профилактикой артроза и артрита может быть: В лечении артрита и артроза используются разные методы. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства (в том числе гормональные) – мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия. Один из эффективнейших методов лечения артроза и артрита – метод гомеосиниатрии. Суть метода – во введении в точки аккупунктуры на теле комплексных гомеопатических средств (с соблюдением определенной последовательности, нужных дозировок и комбинаций). По сравнению с классическими методами лечения, гомеосиниатрия не требует последующих реабилитационных процедур, но при этом действует в 10 раз быстрее обычной гомеопатии. Этот метод был изобретен около ста лет назад, однако до сих пор не очень известен в России. Впрочем, сегодня в Москве можно обратиться в клиники, использующие гомеосиниатрию в своей работе.

Next

Сестринский процесс при аллергических заболеваниях

Сестринский процесс при боли суставах

Сестринский процесс при. головная боль. редко боли в суставах. Сестринский процесс при ревматоидном артрите и медикаментозные препараты — обязательные шаги в терапии. Ревматоидный артрит (ревматизм) является часто встречающимся недугом, который повреждает суставы. Ревматизм возникает как воспалительный процесс внутри суставов. Патология может оказывать влияние на остальную структуру сустава: сухожилия, эпифизы костей, сумки, хрящи, которые служат «составными частями». Выделяют такие виды заболевания: Однако из всех перечисленных видов только последний является наиболее сложным и непонятным недугом, так как этимология его происхождения еще не выяснена. Считается, что артрит — это заболевание, которое чаще всего возникает у людей преклонного возраста. Ревматоидный артрит может появиться как у пожилых, так и у молодых людей. Бесплатные рефераты, курсовые и дипломные работы на сайте БИБЛИОФОНД. При проведении Международной декады заболеваний костей и суставов (2000–2010). Ревматоидный артрит является аутоиммунным недугом, который может привести к воспалительным процессам окружающих его суставов и тканей. Отмечается хруст в этих суставах при движении их прип. Название работы: Сестринский процесс при ревматоидном артрите. остеопороз, боль в нижней части спины, ревматоидный артрит, травматические повреждения. Подробнее Весь лечебный процесс любого заболевания состоит из врачебного и сестринского. Среди вероятных факторов возникновения заболевания называют генетическую предрасположенность к патологиям иммунитета. Диагноз, с которым был направлен в клинику: Ревматоидный артрит, полиартрит. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: ищу реферат (диплом) Сохраненная копия Сестринский уход за больными в критических неврологических состояниях. Комплексное обследование при подозрении на ревматоидный артрит. Поэтому, роль медсестры в достижении хорошего результата их лечения имеет свои особенности, которые отличаются от общетерапевтической патологии. Важно и то, что аутоиммунный процесс могут спровоцировать бактерии инфекционного характера (грибковые, вирусные, бактериальные), дисбаланс гормонов в организме, сильный стресс. При этом в процесс вторично вовлекаются периферическая кровь и другие. Актуальность знания медсестрой определенных тонкостей того или иного раздела медицины появилась с широким внедрением стационаров на дому. Принято считать, что представительницы женского пола чаще подвергаются ревматизму, однако прием противозачаточных средств, беременность, период лактации достаточно сильно уменьшают вероятность появления данной патологии. Сестринский процесс при ревматоидном артрите состоит из таких этапов: Самое главное, о чем должна помнить медсестра – полноценное взаимодействие с лечащим врачом. Отмечается, что при ревматоидном артрите возникает такая сложность, как неожиданный воспалительный процесс, цель которого — разрушить хрящ сустава. Только так можно добиться высоких результатов в лечении ревматоидного артрита. При этом воспаление возникает симметрично (например, суставы на обоих указательных пальцах обеих рук). Существуют воспалительные (ревматоидный артрит, реактивные. особенностей сестринского процесса и ухода при наиболее. Для того, что бы помочь больному ревматоидным артритом в определенных ситуациях в отношении образа жизни, необходимо знать возможные потребности таких пациентов. Подробнее Комплексное обследование при подозрении на ревматоидный артрит. лечения и сестринский процесс при гломерулонефрите. Важнейшую роль в воспалительном процессе при ревматоидном артрите играют Т-хелперы типа I. Реферат: Эффективность тианептина при депрессивных расстройствах. Реферат: Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА). Сестринский уход при ревматоидном артрите состоит из оценки фактических возможностей больного к самостоятельному передвижению и выполнению естественных нужд, и общения для их определения со слов самого пациента. благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Непосредственный уход может включать в себя: Подробнее Ревматоидный артрит является системным заболеванием, проявляющимся в хроническом воспалении суставов. Для заболевания характерна симметричная полиартрия, при которой от воспаления страдают сразу несколько суставов, одновременно с двух сторон тела. Обычно артрит проявляется вначале как скованность по утрам после сна, примерно в течение одного часа. Соседствующая с ней костная ткань начинает разрастаться, формируя внутрисуставные выступы, сужающие суставную щель. Все эти изменения становятся причиной боли при движении, и пациент, чтобы уменьшить боль, старается как можно реже совершать движения. Чаще всего ревматоидный артрит развивается после 30. Поэтому сестринский процесс при ревматоидном артрите заключается в обеспечении мер помощи пациенту, облегчающих его состояние: Подробнее У больных, страдающих ревматическими заболеваниями, часто развиваются реактивные депрессивные состояния и нарушения сна. При ревматоидном артрите больному иногда сложно совершать самые простые действия: открутить крышку банки, подняться или спуститься по лестнице, одеться, причесаться и т. В этих случаях применяют антидепрессанты и седативные средства. При остром артрите необходимо создать покой пораженному суставу и устранить боль. Следует придать суставу функционально выгодное положение и наложить лонгету. Для облегчения боли используют местные тепловые процедуры. При подостром артрите терапия должна включать упражнения с постепенным наращиванием пассивных и активных движений в суставе. При хроническом артрите больному должны быть даны инструкции по защите пораженного сустава, рекомендованы методы, облегчающие выполнение работы и ежедневных бытовых функций. Могут быть полезны различные приспособления, включая лонгеты и устройства, облегчающие передвижение. Целесообразна разработка специального комплекса упражнений, способствующих поддержанию нормальной биомеханики суставов и тренировке окружающих их скелетных мышц. Меры по поддержанию сердечной деятельности играют существенную роль в улучшении функционального состояния больного. Очень важна осведомленность больного об особенностях его заболевания.

Next

Сестринский процесс – метод профессиональной сестринской практики

Сестринский процесс при боли суставах

Другие документы, подобные "Сестринский процесс – метод профессиональной сестринской практики" Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными – но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них? arthron – «сустав» и algos – «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях – обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать, а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением, что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику. Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование. Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах. Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов: Но в не зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний, врачи, чаще всего, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других. Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний, и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны. При суставных болях чаще всего назначают диклофенак натрия, поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому, затем – индометацин. Однако при интенсивных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до 3-ех суток. По этой причине, для увеличения обезболивающего эффекта, иногда прибегают к комбинированию препаратов, к примеру, «диклофенак парацетамол». Но эффективное лечение болей в суставах не ограничивается лишь приемом препаратов НПВС, поскольку после снятия первичного или острого болевого синдрома, имеет смысл перейти к нелекарственному или гомеопатическому лечению, в том числе к некоторым видам физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), упражнениям лечебной гимнастики, мануальной терапии, плаванию и т.д. Кроме того, обязательно следует пересмотреть режим и питание.

Next

Сестринский процесс при деформирующем остеоартрозе. Курсовая работа (т). Читать текст оnline -

Сестринский процесс при боли суставах

Неопределённые боли в костях, суставах. Сестринский процесс при хронической. Опасную (или потенциальную) - боль не несёт никакой полезной информации и может способствовать развитию серьезных патологических реакций, которые могут привести к смерти (кардиогенный, травматический шок). Цель оценки - выявление всех-факторов, влияющих на восприятие боли.

Next

Лекция №5 Тема: « Сестринский уход при аномалиях конституции» | Kursak.NET

Сестринский процесс при боли суставах

Мой сайт Сестринский процесс при боли. Сестринский процесс при боли. суставах. * ( , , , ..); * (, , , ...) * ( ); * (, , , , ); * (, ); * . - 5% -1,0 / - 0,1% -1,0 / - 0,1% -1,0 / - 2%-1,0 / 30-90 !

Next

Сестринский процесс при ревматоидном артрите

Сестринский процесс при боли суставах

Сестринский процесс при. Приоритетной проблемой пациента являются боли в суставах. . Непосредственно сестринскому уходу за больным предшествуют расспрос, объективное исследование, позволяющее медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, выявить его проблемы, заподозрить заболевание ревматизма, наметить план ухода. Наиболее значимыми являются: · боль в суставах; · сыпь или узелки под кожей; · повышенное или пониженное АД; Палата, где находится больной, должна быть достаточно теплой, проветривание, влажная уборка обязательны. Физиологические отправления разрешаются вне постели, однако при наличии высокой активности патологического процесса (повышенная температура тела, боли в суставах, одышка) следует соблюдать постельный режим, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Строгий постельный режим соблюдается больным в активной фазе не менее 2 недель. Двигательный режим расширяется по мере стихания активности ревматического процесса или уменьшения недостаточности кровообращения. Сестринский уход за больным ревматизмом включает в себя: Ø Проведение беседы о: · значении соблюдения режима труда, быта, отдыха, питания; · правилах двигательного режима в активную фазу ревматизма; · правилах приема лекарственных препаратов; · значении систематической бициллино-медикаментозной профилактики; · значении периодического обследования в кардиоревматологическом кабинете. Ø Осуществление контроля за переносимостью противоревматической терапии и своевременное выявление симптомов, говорящих об осложнениях медикаментозной терапии (диспептические расстройства, желудочно-кишечное кровотечение). Ø Осуществление контроля за регулярностью приема медикаментов. Общие принципы ухода 13Заключение 15Список литературы 16 Выдержка из работы В данной работе мы рассмотрим сестринский процесс на примере заболевания – ревматизм. Ø Осуществление контроля за соблюдением диеты № 10. В связи этим целью работы является: теоретическое и практическое рассмотрение сестринского процесса при заболеваниях ревматизмом. Контроль за передачами родственников Подробнее Введение 31. Согласно цели в работе поставим следующие задачи:1) рассмотреть теорию сестринского процесса;2) изучить процесс ухода за больными при ревматизме: представить общую характеристику заболевания, представить общий план ухода. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М. В заключении 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной. проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования».

Next

Артрит и артроз. Симптомы и методы профилактики

Сестринский процесс при боли суставах

Сестринский процесс представляет собой способ организации деятельности медицинского брата или медицинской сестры, применимый к любой сфере. По МДК.04.01 «Теория и практика сестринского дела» предназначено для освоения студентом основного вида профессиональной деятельности (ВПД) – решения проблем пациента посредством сестринского ухода и соответствующих Хорошо известно, что боль является чувством субъективным, весьма различно эмоционально окрашенным у разных людей. Интенсивность, характер, оценка ее зависят от субъективного восприятия и пока еще не поддаются сколько-нибудь закономерной математической регистрации, по крайней мере, у человека. Если в силу тех или иных причин человек хочет скрыть боль или, наоборот, преувеличить ее, он всегда может ввести в заблуждение врача и тем самым извратить лечение. Прямых, точных показателей болевого ощущения не существует. Не изобретены еще приборы, оценивающие силу и характер боли. Мы судим о ней, как правило, по косвенным явлениям — по расширению зрачков, повышению кровяного давления, учащенному дыханию, побледнению или покраснению лица, прикусыванию губ, подергиванию мышц. Но в основном, изучая боль у человека, мы руководствуемся его субъективными оценками. При наличии боли у пациента главной целью сестринского ухода являются устранение причин ее возникновения и облегчение страданий пациента. Следует учитывать, что устранение хронической боли является трудноразрешимой задачей и часто цель может заключаться только в том, чтобы помочь человеку превозмочь боль. Боль и желание ее уменьшить – основные причины обращения людей за медицинской помощью. Многие понимают, что полностью снять боль не всегда возможно. Тарновской, 2010 год, стр.274-292 и данное методическое пособие «Сестринский процесс при боли»Боль, является "маркером" неблагополучия в организме, "сообщает" о повреждающих факторах. И как только поступает этот сигнал, появляются два компонента боли:боль может быть одним из симптомов заболевания, осложнением одного заболевания, а так же являться побочным эффектом проводимого лечения. Помимо лекарственной терапии, проводимой сестрой по назначению врача, в пределах ее компетентности имеются и другие способы обезболивания. Боль может приводить к развитию бессонницы и хронической усталости. Для усвоения новой темы Вам предлагается использовать учебную литературу «Теоретические основы сестринского дела» С. человек, постоянно испытывающий боль, уже не может выполнять привычную для него работу. Из-за независимости от окружающих человек теряет уверенность в себе и чувствует собственную бесполезность. Все это приводит к снижению самооценки и качества жизни. частая и постоянная боль, особенно у онкопациентов, может вызвать страх смерти и страх перед самим процессом умирания. Человек может чувствовать вину перед окружающими за причиняемые им волнения. Сенсорное ощущение может вызывать удовольствие или неудовольствие в зависимости от исходных условий и других обстоятельств. Это справедливо практически для всех сенсорных модальностей - зрения, слуха, обоняния или осязания. Вызываемые ею аффекты, или эмоции, почти исключительно неприятные; она портит наше самочувствие, мешает жить. Погружение руки в горячую воду вызывает не только боль, но и расширение сосудов кожи, усиливает в ней кровоток, что заметно по ее покраснению. И напротив, погружение в ледяную воду сужает сосуды и ослабляет кровоток. Обычно все компоненты боли возникают вместе, хотя и в разной степени. Однако их центральные проводящие пути местами совершенно разделены, поэтому компоненты боли в принципе вполне могут возникать изолированно друг от друга. Например, спящий человек отдергивает руку от болевого стимула даже не ощущая боли сознательно. Психогенный вид боли связан с эмоциональным состояние личности, окружающей ситуацией, традициями. Имеет неопределенное начало, возникает без очевидной причины. Часто отмечается расхождение между остротой боли, описываемой пациентом, и его поведением. Место боли плохо определяется, может изменяться в зависимости от настроения. Снимается действием антидепрессивных препаратов и методами, уменьшающими эмоциональное напряжение. Первичную оценку боли дать достаточно сложно, поскольку боль – это субъективное ощущение, включающие в себя неврологические, физиологические, поведенческие и эмоциональные аспекты. При первичной, текущей и итоговой оценке, проводимой с участием пациента, за отправную точку следует брать субъективные ощущения пациента. Описание человеком боли и наблюдение за его реакцией на нее – основные методы оценки состояния человека, испытывающего боль. Очень важно, чтобы сестра делала выводы после проведения первичной оценки не только по результатам осмотра пациента и его поведения, но и на основании описания боли и ее оценки самим пациентом: боль – это то, что о ней говорит пациент, а не то, что думают другие При наличии боли у пациента главной целью сестринского ухода являются устранение причин ее возникновения и облегчение страданий пациента. Следует учитывать, что устаранение хронической боли является трудноразрешимой задачей и часто цель может заключаться только в том, чтобы помочь человеку превозмочь боль. Потеря независимости в связи со снижением двигательной активности из-за боли (сюда могут входить такие проблемы как, трудности с осуществлением личной гигиены, физиологических отправлений, способности одеваться раздеваться, Кожные покровы обычной влажности, теплые на ощупь. Пациента беспокоит боль в левой половине грудной клетки, которая усиливается при глубоком дыхании, сильный кашель с отделением вязкой, желто-зеленой мокроты. Пациент не знает техники эффективного кашля и положения, при котором уменьшится боль в левом боку.

Next

Сестринский процесс — реферат

Сестринский процесс при боли суставах

Сестринский процесс — это научнообоснованная технология сестринского ухода, направленная на повышение качества жизни пациента путём решения. ----------------------------------------------------------------------- "", 1992. , - ----------------------------------------------------------------------- (-) () (-) () (-) () (-) () (-) () --------------------------------------------------------------- , . 2003/08 (41118) (line[0] = '\n') 6 (line[5]) C 84 . , -, - ( 1 3 .;.), , -, - ( 3 .; .) , -, - ( 3 .; .). , -, - ( 1, 3 4 .; .), , -, - ( 1 .;.) , -, - ( 1 .; .).

Next

Сестринский уход при ревматизме sys

Сестринский процесс при боли суставах

Сестринский процесс при. в пояснице при боли в спине. скованность в суставах. Профессия медицинской сестры обладает целым рядом особенностей. Но прежде всего она представляет собой определенный процесс взаимодействия с врачами и пациентами. Что же является предметом труда для этой категории среднего медицинского персонала? Вся деятельность медсестры направлена непосредственно на больного. При этом конечной целью всех мероприятий является выздоровевший пациент. Сестринский процесс при заболеваниях сочетает в себе лечебно-диагностические методы и личностные отношения. Именно поэтому на первый план выдвигаются нравственные и психологические аспекты этой категории работников. Медицинские сестры должны уметь чувствовать и понимать, что угнетает и беспокоит человека, реализуя комплексный подход к пациенту. Это требует от представителей данной профессии знания не только в медико-биологической, но и в психологической области. На сегодняшний день в медицине существует особая наука, предполагающая выполнение действий, направленных на использование среды, окружающей пациента, для его выздоровления. Он основывается на знаниях естественных и гуманитарных наук, таких как медицина и биология, социология и психология. Медсестра, исполняя возложенные на нее профессиональные обязанности, должна принять на себя ответственность и действовать в рамках своих полномочий. При этом у нее возникает необходимость в производстве планирования и в оказании помощи. Все действия среднего медицинского персонала должны производиться согласно требованиям Государственного образовательного стандарта. Каково же понятие сестринского процесса согласно этому документу? В государственном образовательном стандарте указывается, что это определенный метод исполнения и организации сестринского ухода за больным, целью которого является удовлетворение психологических, социальных и физических потребностей общества, семьи, человека. Организм пациента восстанавливается и поддерживается во многом благодаря именно сестринскому процессу. И это требует от среднего медицинского персонала не только отличной технической подготовки. Огромную роль в данном вопросе играет и умение медсестры работать с личностью пациента, а также творческое отношение к выполнению своих обязанностей. Методика сестринского процесса включает в себя выполнение определенных действий. Это пять этапов, которые средним медицинским персоналом должны быть пройдены последовательно: Что является основной причиной обращения людей в медицинские учреждения? Однако данное чувство является субъективным, и у всех пациентов имеет различную эмоциональную окраску. Болевые ощущения невозможно каким-либо образом зарегистрировать. При этом их характер, оценка и интенсивность напрямую зависят от субъективного восприятия человека. Порой он по тем или иным причинам скрывает от врача боль, а порой ее сильно преувеличивает. И в том и в другом случае это грозит искажением назначаемого курса лечения. Показатели, указывающие на то, какая боль беспокоит пациента, еще не созданы. Однако разработаны приборы, позволяющие оценить силу и характер дискомфортных ощущений. О том, какая боль по интенсивности беспокоит пациента, можно узнать и по наблюдению за различными косвенными явлениями, такими как: Все это относится к субъективным оценкам, определяющим боль (виды боли). Сестринский процесс при боли ставит своей целью ликвидацию причин ее появления, а также облегчение страданий человека. Многие понимают, что полностью устранить дискомфортные ощущения невозможно. В таких случаях сестринский процесс при боли будет направлен не только на проведение лекарственной терапии по предписаниям врача, но и на помощь пациенту в преодолении данного состояния. При этом возможно применение тепла или холода, растирание или поглаживание патологического участка и т. Каковы же методы, которые подразумевает на первом этапе сестринский процесс? При боли за отправную точку берутся субъективные ощущения самого пациента. Нередко пациент указывает на достаточно большой участок, утверждая, что именно здесь он ощущает дискомфорт. На основании этого рассказа первичная оценка боли может стать неверной. Для определения ее локализации необходимо проведение более детального расспроса. При этом выясняется возможная причина неприятных ощущений, время их появления, исчезновения, продолжительность, а также усиливающие и ослабляющие факторы. В задачу медсестры также входит определение основных аспектов, влияющих на ощущение боли, которые могут быть: В чем еще заключается первый этап, входящий в сестринский процесс? Данный показатель определяется исходя из ощущений самого пациента. При этом рекомендуется использование шкалы оценки боли в баллах. Рейтинг дискомфортных ощущений определяется таким образом: Информация о состоянии пациента собирается и во время наблюдений за ним. Такой метод нередко использует сестринский процесс при боли, когда нет возможности осуществлять вербальное общение с человеком. Это может быть, например, при помутнении сознания и т. Пример сестринского процесса в таких случаях – это установление сильной боли по бледности кожных покровов, учащенному дыханию, повышенному потоотделению, прикусыванию нижней губы и скрежету зубами. Порой реакцией на подобное состояние является стон. Что еще должна определить медсестра при оценке дискомфортных ощущений у пациента? На этом этапе работы важно уточнить виды боли, указывающие на ее характер. Например, тупая или острая, сжимающая или жгучая, колющая и т. Одновременно с этим необходимо выяснить у пациента, как он переносил похожую боль ранее. По результатам первичной оценки медсестра должна сделать определенные выводы. Необходимо, чтобы они основывались не только на результатах осмотра человека и его поведении. Важно определить характер и виды боли, мучающие пациента, полагаясь на его слова и ощущения. Все это становится особенно полезным в тех случаях, когда сам человек принимает активное участие в мониторинге своего состояния. В таком случае первый этап сестринского процесса дает все предпосылки для проведения эффективных мероприятий, способствующих ослаблению боли. Как протекает сестринский процесс, когда установлено, что болит и с какой интенсивностью? Главной целью ухода за пациентом в таком случае становится устранение причин, вызывающих дискомфортное состояние. Для того чтобы достичь поставленных целей и оценить эффективность обезболивающих мероприятий, представители среднего медицинского персонала должны четко знать весь комплекс явлений, связанных с дискомфортными ощущениями. В сестринские обязанности входит контроль над правильностью применения препаратов, назначаемых врачом (под язык или через рот), а также ввод лекарственных средств (внутривенно, внутримышечно или подкожно). И здесь важно знать, как действует используемое болеутоляющее средство. Только в этом случае медсестра, совместно с пациентом, способна указать на адекватность препарата. Насколько успешным оказалось осуществление сестринского процесса при боли? Для оценки результатов работы среднего медицинского персонала важно применить объективные критерии. Одним из них является интенсивность боли в начале и по окончании терапевтического курса. Для этого разработана специальная шкала, указывающая на характеристики ослабления дискомфортных ощущений.

Next

Учебно-методическое пособие по теме: «Сестринский процесс при боли» | скачать бесплатно | Социальная сеть работников образования

Сестринский процесс при боли суставах

Сестринский процесс это научный метод сестринской практики, систематический путь определения ситуации, в которой находятся пациент и медсестра, и. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, быть здоровым, работать, в безопасности. Проблемы пациента: Настоящие: отсутствие аппетита, снижение массы тела, быстрая утомляемость. Цель краткосрочная: пациент осознает к концу недели важность полноценного питания для улучшения здоровья. В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия. Потенциальные: риск нарушения сердечной деятельности, риск тяжелой нетрудоспособности и развития инвалидности. Краткосрочная цель - стимуляция аппетита в течение 1 неделя. Сформулируйте нарушенные потребности пациента и выявите проблемы пациента. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Проблемы пациента: настоящие: сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, раздражительность, плаксивость, похудание, дрожание пальцев рук, бессонница; потенциальные: высокий риск тиреотоксического криза, острой сердечной недостаточности, нарушение функции нервной системы; приоритетная проблема: сердцебиение; 2. Проблемы пациента настоящие: кашель с отделением мокроты, резкая слабость, боль в грудной клетке, похудание, страх за свое будущее. Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 л). Пациент И., 55 лет был госпитализирован в противотуберкулезный диспансер с диагнозом “инфильтративный туберкулез легких.” При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на выраженную общую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты с прожилками крови, повышение температуры для субфебрильных цифр по вечерам в течение 2-3 недель, выраженную потливость по ночам. Потенциальные: риск развития онкозаболевания, риск развития анемии. Цель долгосрочная: масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки. При сестринском обследовании выявлены жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Приоритетные: отсутствие аппетита и извращение вкуса. Долгосрочная цель - восстановление аппетита ко дню выписки. В эндокринологическом отделении на стационарном лечении находится женщина 38 лет с диагнозом диффузный токсический зоб. Краткосрочная цель: сердцебиение уменьшится к концу 1-ой недели. Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной больницы на направлению терапевта с диагнозом: “ревматоидный полиартрит”. Согревающий компресс на пораженные суставы после снижения температуры Задания: 1. Потенциальные: высокая степень риска из-за неустойчивости жизнедеятельности. Приоритетная проблема: боль в грудной клетке Цель - пациент отметит уменьшение боли до терпимой к концу недели Оценка эффективности: пациент отметил уменьшение болей в грудной клетке до терпимых. Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, глаза блестящие. доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом “Экссудативный плеврит слева”. Пациент 63 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: “Атрофический гастрит”. Оценка эффективности: пациент регулярно принимает пищу, его масса тела не уменьшается. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА: Оценка: у пациентки появляется аппетит, пациентка соблюдает назначенную диету и режим, знает правила приема лекарств. Укладка в стерилизационную коробку перевязочного материала. При сестринском обследовании выявлены жалобы на сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные и горячие на ощупь, отмечается тремор конечностей и экзофтальм, щитовидная железа увеличена (“толстая шея”). Долгосрочная цель: восстановление сердечного ритма к моменту выписки. Во время сестринского обследования были выявлены жалобы на боли в малых суставах стоп и кистей, скованность в них по утрам, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную лихорадку. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится стать инвалидом. Определите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки и выявите проблемы. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств. Больной пониженного питания, температура 37,3 град, ЧДД 22 в минуту, пульс 88 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт. Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания. Определите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, выделять, быть чистым, работать, спать, избегать опасности. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на слабость, сухой приступообразный кашель, одышку при небольшой физической нагрузке, фебрильную лихорадку, тупые боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся во время кашля. Уроантисептики растительного происхождения (толокнянка, кукурузные рыльца, семена укропа). Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. У пациента нарушены потребности: есть, пить, выделять, поддерживать температуру, общаться, работать, быть здоровым. При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. При перкуссии - границы сердца расширены влево, при аускультации тоны сердца громкие и ритмичные, выслушивается систолический шум. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА Оценка: Цель достигнута, частота пульса пациентки в пределах нормы после курса лечения. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Эталон ответа к задаче У пациентки нарушены удовлетворение потребностей: быть здоровым, одеваться, раздеваться, есть, пить, работать, избегать опасности. Проблемы пациента: общая слабость, снижение работоспособности, кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильная лихорадка, потливость, беспокойство по поводу исхода заболевания. Объективно: сознание ясное, больная контактна, состояние средней тяжести, положение активное, кожные покровы и видимые слизистые бледные, лимфоузлы не увеличены. Проблемы пациента: настоящие: тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятный исход заболевания, тревогу о своем состоянии; потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений. Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу недели. Проблемы пациентки: боль в суставах, утренняя скованность, нарушение движений в суставах, субфебрильная лихорадка, дефицит самоухода, беспокойство за исход заболевания. Потенциальные проблемы: высокий риск развития легочного кровотечения 2. Температура 37,8 град., грудная клетка ассиметрична, отмечается сглаженность межреберных промежутков слева, левая половина резко отстает в акте дыхания. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА: Оценка: пациент отмечает значительное улучшение состояния, боли в поясничной области исчезли, дизурических явления отсутствуют. Потенциальная проблема: высокий риск развития инвалидности. Приоритетная проблема: кровохарканье краткосрочная цель: кровохарканье уменьшится к концу недели долгосрочная цель: кровохарканье исчезнет к моменту выписки Оценка: пациент отметил прекращение выделения крови с мокротой через 10 дней. ЧДД - 24 в минуту, пульс 96 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст. Определите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки и выявите проблемы. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом. Проблемы настоящие: слабость, сухой кашель, одышка, лихорадка, боль в грудной клетке. Цель краткосрочная - у пациентки уменьшится частота и длительность кашля к концу недели долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки Оценка: Пациентка отметила уменьшение кашля. В окружающем пространстве больной ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на общую слабость, усталость, плохой сон, в контакт вступает хорошо, выражает опасение за свое будущее, сомневается в успехе лечения. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области, печень, селезенка не пальпируются. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Нарушенные потребности: есть, пить, быть здоровым, двигаться, работать. Потенциальные: высокий риск развития эмпиемы плевры и дыхательной недостаточности. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Проблемы пациента: настоящие боли в эпигастрии, отрыжка, запор, метеоризм; плохой сон, общая слабость. Пациентка 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено; определите проблемы пациента. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Нарушенные потребности: выделять, есть, пить, быть здоровым, избегать опасность, общаться, работать. Кожные покровы чистые, бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. потенциальные развитие желудочного кровотечения, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация. Приоритетнаяпроблема пациента - боль в эпигастральной области. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Нарушены потребности: есть, спать, отдыхать, работать, общаться, быть здоровым. Проблемы пациента: настоящие жажда; полиурия; учащенное мочеиспускание; кожный зуд; слабость; опасение за исход заболевания; потенциальные риск развития гипо- и гипергликемической ком; риск развития диабетической стопы; риск развития ретинопатии. Пациент 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, которые носят летучий характер, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Краткосрочная цель: пациент отмечает стихание боли к концу 7 дня пребывания в стационаре. Считает себя больной в течение 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. Проблемы пациента: настоящие боли в правом подреберье; горечь во рту; нарушение сна; беспокойство по поводу исхода заболевания. Исследование суточной мочи на сахар, глюкозурический профиль, определение толерантности к глюкозе, уровень глюкозы в крови. Из перечисленных проблем пациента приоритетной является жажда. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение жажды после введения инсулина. Дезинфекция грелки способом двукратного протирания. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. потенциальные трансформация в калькулёзный холецистит; перфорация желчного пузыря; эмпиема желчного пузыря; гангрена желчного пузыря. Приоритетная проблема пациентки - боль в правом подреберье. Долгосрочная цель: у пациента исчезнет жажда, полиурия, кожный зуд в результате коррекции дозы инсулина. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Нарушены потребности: есть, пить, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым, двигаться, общаться, учиться. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. Краткосрочная цель: чтобы пациентка отметила стихание болей к концу 7 дня стационарного лечения. Границы сердца не увеличены, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Проблемы пациента: настоящие: боли в суставе; лихорадка; неприятные ощущения в области сердца; снижение аппетита; слабость; плохой сон; потенциальные: формирование порока сердца; риск развития ревмокардита; сердечная недостаточность. Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита. Долгосрочная цель: чтобы пациентка не предъявляла жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки. Дезинфекция пузыря для льда способом двукратного протирания. Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма. На контакт идет хорошо, говорит что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Приоритетной проблемой пациента являются боли в суставах. Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течении 6 лет. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА Оценка эффективности: пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа. При сестринском обследовании выявлены следующие данные: жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки. Больной беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА: Оценка: пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знание по профилактике ревматизма. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента. Поставьте цель составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией. Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, работать, избегать опасности. Проблемы: Настоящие: слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, отсутствие и извращение аппетита. У пациента нарушены потребности: быть здоровым, поддерживать температуру, работать, спать, отдыхать. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Нарушены потребности: дышать, двигаться, работать, питаться, общаться.

Next

Скачать Дэвис К. Триггерные точки.

Сестринский процесс при боли суставах

В справочнике содержится вся необходимая информация, чтобы освоить проверенный метод. : - , , , ; - , , , , ; - , , , ; - , , ; - , , ; , , , , , ; ( ), , .

Next